Control de Presión Arterial

CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL

DEFINICIÓN:  Es la medición de la presión máxima y mínima que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias, en el momento de la sístole y diástole respectivamente.

OBJETIVOS:
  • Ayudar al diagnóstico y tratamiento del paciente.
  • Determinar cambios en la condición del paciente.
  • Seguir el curso de una enfermedad.
  • Detectar tempranamente alteraciones de la presión arterial
PRECAUCIONES:
  • Que el estetoscopio y tensiómetro estén en buenas condiciones.
  • Colocar el tensiómetro en un lugar seguro y en tal forma que se facilite la lectura de la escala.
  • No apretar demasiado ni dejar muy flojo el brazal.
  • Proteger el brazal con papel higiénico en caso de pacientes con enfermedades dermatológicas transmisibles.
  • Cerciorarse que los tubos de goma se encuentran en la parte anterior del brazo y que no queden cruzados ni acodados pues el roce podría interferir en oir la cifra correcta.
  • Sacar completamente el aire del brazal, cuando haya necesidad de rectificar la presión.
  • Repetir el procedimiento hasta cerciorarse de que la lectura es correcta.
  • Las señoras embarazadas a partir del 5to. Mes gestacional se colocarán en decúbito lateral izquierdo o sentadas.
  • En pacientes que tengan indicado control de presión arterial diariamente deberá hacerse a la misma hora y de preferencia por la mañana.
  • Al repetir el procedimiento deberá cambiarse de sitio o esperar 5 minutos.
RECOMENDACIONES:
·        Si hay orden médica de controlar Presión Arterial cada 15 o 30 minutos, dejar colocado el brazalete previa extracción del aire.
·        El brazalete de tela que protege la bolsa de hule deberá lavarse cada vez que sea necesario.
·        Al guardar el brazalete evitar que el tubo de goma quede acodado.
·        Evitar interferencia al medir la presión arterial

EQUIPO:
  • Tensiómetro
  • Estetoscopio
  • Lápiz bicolor y lapicero
  • Libreta
  • Papel periódico
  • Frasco con algodones con alcohol
PROCEDIMIENTO:
  1. Lavarse las manos
  2. Reunir el equipo y llevarlo a la unidad
  3. Identifique y oriente al paciente sobre el procedimiento a realizar.
  4. Coloque al paciente en decúbito dorsal o sentado.
  5. Coloque el tensiómetro en un lugar cercano al paciente (mesa de noche o sobre la cama del paciente) y estetoscopio en el cuello del examinador.
  6. Descubra y extienda el brazo del paciente, con la palma de la mano hacia arriba.
  7. Coloque el brazal sobre el brazo aproximadamente cuatro dedos arriba del sitio de la arteria seleccionada.
  8. Fije correctamente el brazal dándole vueltas circulares.
  9. Palpe la arteria humeral (en la parte interna del pliegue del codo, con sus tres dedos (índice, medio y anular). En caso de controlarla en miembros inferiores se hará en arteria poplítea o pedia.
  10. Coloque los auriculares del estetoscopio en sus oídos y el diafragma directamente sobre la arteria.
  11. Llene la banda de aire por medio de la perilla hasta que la columna de mercurio suba de 180 a 200 mm Hg.
  12. Deje escapar el aire gradualmente abriendo la válvula de escape y observe la columna de Hg O Aguja del manómetro.
  13. Esté alerta a ver la cifra donde escuche el primer golpe que corresponde a la presión sistólica o máxima.
  14. Continúe dejando escapar el aire en forma gradual en el momento que escuche el último golpe (claro) se tomará como presión diastólica o mínima.
  15. Deje escapar el aire por completo y retire el brazal.
  16. Quítese el estetoscopio
  17. Retire el equipo y deje paciente cómodo.
  18. Realice cuidado posterior del equipo y deje todo en su lugar.
  19. Elabore anotaciones de enfermería
Si va a registrar la presión arterial en cuadrícula anotar la máxima o sistólica con rojo y la diastólica o mínima con azul.
Si se registrara con números: colocar la máxima como numerador y la mínima como denominador.
En caso de alguna anormalidad reportar al médico y hacer observaciones en hoja de enfermería.
 



                                                         Estetoscopio